Januar 17, 2022

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Millionen von Menschen könnten infolge eines Notfalls im Bereich der öffentlichen Gesundheit ihre Krankenversicherung verlieren

Als Christina Preston jeden Morgen das Western Community Opportunity Center betritt, das Franklin County, Ohio, bedient, werden sie und ihre Mitarbeiter von Anrufen und Anfragen von Menschen, die Hilfe benötigen, überhäuft.

Ihre Frustration wird sich wahrscheinlich im nächsten Monat verstärken, wenn der nationale Notfall im Bereich der öffentlichen Gesundheit zu Ende geht. Dies könnte dazu führen, dass Millionen von Menschen den Zugang zu medizinischer Versorgung und anderen Leistungen verlieren.

Preston, Direktor der Niederlassung Local Jobs and Family Services in Columbus, Ohio, sagte: „Wir planen, dies so gut wie möglich zu tun, aber jetzt schauen wir uns das an.“ Ich möchte es mir jetzt nicht vorstellen . Es wird riesig.

Im ganzen Land bereiten sich lokale Agenturen wie Preston darauf vor, das erweiterte Sozialversicherungsnetz zu entwirren, das als Reaktion auf die Epidemie geschaffen wurde – und vor allem das Ende des aufeinanderfolgenden Medicare, das am 15. Januar ausläuft. Notfall im öffentlichen Gesundheitswesen, Sofern nicht von der Biden-Administration verlängert.

Regel, eine Anforderung unter Familien erstes Gesetz zur Reaktion auf das Corona-Virus Es wurde im März 2020 verabschiedet, und die Staaten haben die Entfernung von Empfängern medizinischer Hilfe von der Programmliste blockiert. Mindestens 11 Millionen Menschen sind seit Februar 2020 in der medizinischen Versorgung eingeschrieben.

Wenn der Schutz ausläuft, verlieren 15 Millionen Amerikaner, darunter fast 6 Millionen Kinder, ihren Anspruch auf medizinische Versorgung. Nach Angaben der Urban Company, Eine Denkfabrik für Wirtschafts- und Politikforschung. Die städtische Agentur kam zu dem Schluss, dass diese Änderung große Auswirkungen auf die Farbgemeinschaften haben könnte.

Viele haben möglicherweise Anspruch auf andere Arten von Beihilfen durch das Urban Institute of Analysis. FNein, aber es besteht die Sorge, dass manche Menschen wissen, dass sie Gefahr laufen, die medizinische Versorgung zu verlieren und Anspruch auf andere Arten von Krankenversicherungen haben. Es gab einige Versuche, dies den Opfern zu melden, und sie sagten, dass nicht jeder Staat das Problem auf die gleiche Weise angeht.

„Gestern war es an der Zeit, mit der Planung dafür zu beginnen.“

In einigen Fällen suchen Staaten, in denen Amerikaner ihre Anspruchsberechtigung prüfen und versuchen, neue Gesundheitspläne zu finden, nach Wegen, ihren finanziellen Gürtel enger zu schnallen, indem sie Menschen aggressiv von der Liste der medizinischen Hilfe streichen.

Preston sagte, der Kampf gegen die Entlassung medizinischer Hilfe im nächsten Jahr sei ein „brillantes Monster“ und verglich ihn mit den zahlreichen Anrufen und Klagen, die er sah, als er das Land sah. Registrierungsnummer der Personen, die einen Arbeitslosenantrag gestellt haben.

Das Problem besteht darin, dass diejenigen, die sich in einer Krise befinden, möglicherweise mit lokalen Unternehmen konfrontiert sind, die unter Personalmangel und psychischen Problemen leiden.

„Die ganze Anhäufung verursacht viel Brennen, viel Frustration und viele Menschen verlassen leider ihren Arbeitsplatz“, sagte Preston und fügte hinzu, dass es 12 Monate gedauert habe, einen neuen Gasarbeiter auszubilden.

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Staatshaushalt gegen Serienberichterstattung

Unter den gegenwärtigen Bedingungen müssen Staaten Personen auf der Liste der medizinischen Versorgung halten, bis sie das Land verlassen oder während eines Notfalls im Bereich der öffentlichen Gesundheit aufgefordert werden, das Land zu verlassen. Wenn der Notfall im Bereich der öffentlichen Gesundheit endet, haben die Staaten 12 Monate Zeit, um den Anspruchsstatus aller zuzulassen und zu bestimmen.

Zwischen Februar 2020 und Mai 2021 stieg die Zahl der Einschreibungen für medizinische Hilfe und CHIP um 11 Millionen Menschen oder mehr als 17 Prozent, die größte Zunahme der Einschreibungen seit 18 Monaten in der Geschichte des Programms, so die Zentren für medizinische und medizinische Dienste. Die Bundesausgaben für das Projekt stiegen im Jahr 2020 aufgrund der Zunahme von Fusionen um 9,2 Prozent auf 671,2 Milliarden US-Dollar.

Wenn der Notfall jedoch abgelaufen ist, können Empfänger von medizinischer Hilfe wegen geringfügiger Vergehen wie der Nichtaktualisierung ihrer persönlichen Daten – was sie seit März 2020 nicht getan haben – oder des Fehlens eines Briefes in der Post über ihren sich ändernden Status aus dem Programm genommen werden. .

Dies sei besonders besorgniserregend, da viele während des Ausbruchs vertrieben wurden und eine große Anzahl derjenigen, die medizinische Hilfe erhalten, von Evakuierung bedroht seien, sagte Stan Dorn, Direktor des National Center for Coverage Discovery in den USA. Oblique Consumer Health Advocacy Group.

„Viele Menschen, die sich in einer schwierigen Situation befinden, werden diese Ankündigungen nicht bekommen“, sagte Dorn. „Wenn Englisch nicht Ihre Hauptsprache ist, Sie Dokumente hochladen müssen und keinen guten Internetzugang haben, wird es nicht so leicht gebrochen, wenn Sie an vielen Jobs beteiligt sind.“

Regierungsbeamte und Anwälte im Gesundheitswesen betonten, wie groß die Veränderung im US-Gesundheitswesen sein wird, und stellten fest, dass dies geschehen werde, während das Land noch mit der Ausbreitung des Coronavirus zu kämpfen habe.

„Dies könnte die größte gesundheitliche Veränderung seit der Verabschiedung des Restriktiven Versorgungsgesetzes sein“, sagte Dorn. „Aber es wird in die negative statt in die positive Richtung gehen.“

Es wird erwartet, dass die Bundesfinanzierung für medizinische Hilfsprogramme in den Monaten nach dem Ende des Notstands im Bereich der öffentlichen Gesundheit schnell zurückgeht, wobei einige Staaten darüber diskutieren, wie schnell sie den Rollregulierungsprozess durchlaufen sollten.

In Ohio fügte der republikanisch kontrollierte Gesetzgeber in einem Anfang dieses Jahres verabschiedeten Budget hinzu, dass der Staat diese Neuzuweisungen in 90 Tagen abschließen muss, was laut Staatsanwälten nicht ausreicht, um die 3,2 Millionen medizinischer Empfänger in Ohio zu erreichen. Geeignete Kandidaten werden nicht von der Liste gestrichen.

Erica Crawley, die Kommissarin von Franklin County, die jetzt das Programm für Jobs und Familiendienste beaufsichtigt, sagte, sie habe gegen die 90-Tage-Quote im Haushalt gekämpft, als sie in der Legislative diente, und sagte, dass etwa 460.000 Menschen in ihrem Bezirk innerhalb von 90 Tagen umgesetzt werden sollten. Dazu gehört Kolumbus.

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Mit etwa 300 Fallmanagern haben sie jeweils mehr als 1.500 Anträge, die innerhalb von 90 Tagen bearbeitet werden müssen.

„Es ist nur für medizinische Hilfe. Wir sprechen nicht über SNAP. Wir sprechen nicht über Bargeld, und neue Anwendungen müssen implementiert werden“, sagte Crawley. „Wir sprechen von 15.000 zusätzlichen Stunden, die für die Verarbeitung freigegeben werden müssen.“

Das Ohio Medical Aid Department lehnte eine Stellungnahme ab. Das Büro des Gouverneurs von Ohio reagierte nicht auf eine Bitte um Stellungnahme. Senat des Staates Ohio. Tim Schaefer, ein Republikaner und Architekt des 90-Tage-Plans, reagierte nicht auf eine Bitte um Stellungnahme.

Unter den republikanischen Bundesstaaten besteht die Besorgnis, dass ein langwieriger und systematischer Neugestaltungsprozess mit einer Kürzung der Bundesmittel für die Bundesstaaten zu kostspielig sein könnte.

Der Ohio Public Advisory Council hat sogar 35 Millionen US-Dollar an einen externen Händler vergeben. Begleitung Gibt an, dass die Eignungsfeststellungen automatisiert werden können Überprüfen Sie die Quellen von Drittanbietern und schließen Sie die Arbeit innerhalb weniger Tage ab. Laut einem November-Newsletter des Joint Medical Oversight Committee der Ohio General Assembly wird der Staat dem Unternehmen 10 bis 20 Prozent seiner Einsparungen an diejenigen zahlen, die im öffentlichen Beirat aufgeführt sind.

Das in Boston ansässige Unternehmen reagierte nicht auf eine Bitte um Stellungnahme.

Dies ist ein System, das einige wegen seiner Geschwindigkeit und seines Zahlungssystems für umstritten halten, das nach Ansicht einiger Gesundheitsbefürworter gleichbedeutend ist mit der Zahlung einer Belohnung für den Zugang der Bewohner zur Gesundheitsversorgung.

Im ganzen Land bereiten Bundes- und Landesbeamte jedoch Möglichkeiten vor, um eine schwierige Verwaltungsaufgabe zu bewältigen, die erhebliche Auswirkungen auf den Staatshaushalt und die Gesundheitsversorgung der Menschen in ihrem Bundesstaat haben könnte.

Medicare und Medicate Service Center haben sich an die Bundesstaaten gewandt und versucht, ein System von Best Practices zu entwickeln. Beamte sagten, es sei unerlässlich, die bevorstehenden Entlassungen bekannt zu machen und sicherzustellen, dass staatliche Ämter für medizinische Hilfe und lokale Behörden die Öffentlichkeit über ihre anderen Möglichkeiten der Gesundheitsversorgung informieren.

Daniel Chai, Direktor des Center for Medical Assistance and CHIP Services, der im Juni ernannt wurde, sagte, sein Büro habe eine Arbeitsgruppe mit etwa 25 staatlichen medizinischen Organisationen gebildet, um bewährte Verfahren zur Herangehensweise an ein Problem zu diskutieren, das er als „beispiellos“ bezeichnete. Anschließend treffen sie sich mit den verbleibenden Staaten zu Aufrufen mit mehr als 700 Personen, um ihre Ergebnisse zu veröffentlichen.

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Der Schwerpunkt von Tsai und Chiquita Brooks-LaSure liegt darin, sicherzustellen, dass diejenigen, die Zentren für medizinische und klinische Dienste verwalten, sich für andere Versicherungsarten qualifizieren und diese aufrechterhalten, aber es gibt auch Herausforderungen.

Das Unternehmen hat eine Checkliste für Bundesstaaten erstellt, um sie zu ermutigen, mit Veränderungen zu kommunizieren und eng mit Gesundheitsberatern, Gemeindegruppen und anderen zusammenzuarbeiten.

Die Herausforderung ist groß, hat aber zu einigen Innovationen geführt, weil sie staatliche Hilfsorganisationen mit den Gesundheitsmärkten verbinden.

„Wir versuchen, uns der Tatsachen vor Ort sehr bewusst zu sein und stellen sicher, dass wir – das heißt – jeden Hebel nutzen, der dazu beiträgt, die Abdeckung und den Zugang für alle zu sichern“, sagte Chai.

Besser eingebaut: Ein Wächter und eine Zusammenfassung?

Der Built Back Better Act, das Meilensteingesetz der Biden-Regierung zum Schutz des Internets, bietet einen gewissen Schutz, um die Empfänger medizinischer Versorgung weiter zu schützen, und erweitert die Bundesmittel auf die Bundesstaaten, aber dies kann sich als zusätzliche administrative Zusammenfassung erweisen.

Die Rechnung ist es Wird wahrscheinlich nicht vor dem neuen Jahr vergehenDie Bundesförderung wird bis Ende September verlängert, bis Ende März jedoch halbiert und bis Ende Juni weiter reduziert.

Dies würde es den Staaten ermöglichen, die Deckung nur für diejenigen einzustellen, die 12 aufeinanderfolgende Monate in medizinischer Versorgung waren, wodurch die Anzahl der Registranten begrenzt würde, die ein Staat pro Monat vom Programm abziehen kann, und die Staaten verpflichtet wären, zu versuchen, auf anderem Wege als per Post zu kommunizieren. Verstärkte Aufsicht und Berichterstattung an die Zentralregierung.

Staaten, die eine Ausweitung der medizinischen Hilfe ablehnen, können beschließen, zusätzliche Bundesmittel abzuziehen und all diese Sicherheits- und Verwaltungslasten zu vermeiden.

„Staaten führen diese Berechnungen definitiv durch, um festzustellen, ob es sich lohnt, die Anforderungen im Austausch für Verbesserungen zu erfüllen. [federal funding]Oder ist es sinnvoller zu versuchen, Neuzuweisungen schneller zu machen“, sagte Jennifer Tolbert, Co-Direktorin des Kaiser Family Trust-Programms für medizinische Versorgung und Nichtversicherte.

Unabhängig davon, ob sich Staaten für eine Teilnahme entscheiden oder nicht, scheinen sich Chai und andere in medizinischen und medizinischen Versorgungszentren darauf vorzubereiten, genau zu überwachen, was die Staaten tun und ob Einzelpersonen sich ohne die erforderliche Nachverfolgung verlassen.

Chai sagte unterdessen, dass die Arbeit der Zentren und Staaten, um die Flut der Veränderungen in der Krankenversicherung zu verhindern und sicherzustellen, dass die Menschen mit anderen Arten der Gesundheitsversorgung verbunden sind, „beispiellos“ sei.

„Es ist irgendwie hirnlos, wenn man darüber nachdenkt, wie Gesundheit funktionieren sollte, und es war noch nie so wichtig wie diese Umgebung“, sagte Chai. „Wir sind der Meinung, dass wir uns alle und unsere Landeskollegen dazu ermutigen müssen, nicht nur jetzt, sondern auch in Zukunft so zu handeln.“